【医療保険】とは？

医療保険には、国の社会保険制度として加入が義務付けられている「公的医療保険」と、任意で加入できる「民間医療保険」の2種類があります。

今回は公的医療保険について紹介していきます。

公的医療保険は、働き方や年齢により加入する保険が異なります。その種類は3つに分類されます。

• 国民健康保険

自営業や退職者、会社に属さない人とその家族などが加入する保険。

• 健康保険

会社員や加入する健康保険組合や協会けんぽなどの職域保険。

• 後期高齢者医療制度

75歳以上の方が加入する保険。

～公的医療保険の適用外になる費用～

公的医療保険の適用外になる費用についてご紹介します。

1. 入院中の食事代
2. 入院中の日用品費
3. 入院中の交通費　　など

公的医療保険の適用対象外になる治療費や入院にかかる費用は、全額自己負担になる上に、高額療養費制度のように負担限度額もありません。

～医療費の負担割合～

公的医療保険の負担割合は以下をご参照ください。

医療費の自己負担｜厚生労働省

医療費の自己負担について紹介しています。

www.mhlw.go.jp

1ヶ月の医療費が高額になった際には「高額療養費制度」があります。

収入によって、定められている自己負担限度額を超えた分の給付を受けられます。

例）総医療費100万円、年収約370万円～約770万円の区分の場合は、

「80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％」が自己負担限度額となります。

以下画像参照。

212,570円が高額療養費で支給され、実際の自己負担額は87,430円となります。

次回は【高額療養費】について詳しくご紹介していきます。